巴拉瑞特医学院的学生正在进行疼痛治疗的试验

2022年9月8日星期四

Grampians Health很高兴能参加一项关于疼痛药物处方和手术后使用的国际研究,由医学生和初级医生牵头。

手术后阿片类药物处方和使用研究(opera)是一项国际、多地点、观察性研究,由初级医生和医学生收集来自世界各地多家医院参与研究的患者的数据。

包括欧洲、中东、澳大利亚和新西兰在内的161家医院参与了这项研究,格兰普斯健康中心是澳大利亚82家参与这项研究的医院之一。对于维多利亚州地区的医科学生和初级医生来说,这是一个独特而令人兴奋的机会。

迪肯大学(Deakin University)和墨尔本大学(University of Melbourne)的医科学生正在格兰皮安医疗中心(Grampians Health)完成他们的实习,他们正在花时间参与这一独特的研究机会。

“我们有一个由24名医科学生组成的团队,两名初级医生作为亚专科领导,还有一个由三名监督顾问组成的团队,涉及普通外科、整形外科和泌尿外科,”墨尔本大学大四医科学生优素福·哈桑说。

Hassan先生正在完成他在Grampians Health的实习,并在Grampians Health首席研究员Naveen Nara博士的监督下担任现场调查员的角色。

在大手术后,大多数患者会从医院带着药物回家,以帮助他们控制疼痛,并建议他们在需要时与外科医生或常规医生联系。这项研究的独特之处在于,他们在手术后对患者进行了为期七天的电话随访。

“患者通常会做大手术,出院时服用阿片类止痛药,你永远不知道他们吃了多少。他们可能吃一片,也可能吃十片;GP可能会给他们另一个脚本。

哈桑说:“因此,这确实是我们正在寻找的主要问题,很明显,这是一些患者服用更多而另一些患者不服用的风险因素,无论是特定的手术还是他们的疼痛耐受力。”

opera研究将比较手术后用于疼痛管理的处方阿片类药物的类型、数量和使用时间,以及患者出院后7天内实际使用的阿片类药物。

对于世界各地的许多医生和外科医生来说,尚不清楚手术后开出的阿片类止痛药的剂量是否适合患者,还是超过了他们的需要。

“我知道这些天一直在大力反对过度开药,格兰pian健康中心在降低阿片类药物开药率方面做了很多工作。我认为这样的数据,特别是与患者交谈,了解他们术后服用了多少,对减少不必要的阿片类药物使用非常有帮助。”

随着过去几年世界各地阿片类药物的使用不断增加,自2007年以来,澳大利亚成年人与阿片类药物相关的死亡人数每年增加3.8%,这项研究将成为了解医生如何避免阿片类药物过量处方的重要工具,过量处方可能导致阿片类药物滥用。

这项研究从4月开始,将于7月结束。在接下来的几个月里,将有四个数据收集期,医学生和初级医生将打电话给他们的病人,讨论他们出院后的疼痛管理。

“观察医生和他们的开药率很有趣,但这也可能是医院文化、某个地区或使用不同类型阿片类药物的不同专业的一种症状。而且有些手术比其他手术更重要:腹腔镜阑尾切除术(切除阑尾)与大型骨科或泌尿外科手术非常不同,因此必须非常密切地考虑到这一点,”哈桑说。

虽然opera研究将主要研究患者出院后开了多少止痛药,以及他们实际服用了多少止痛药,需要多少止痛药来控制疼痛,但该研究还希望确定过度处方和过度消费的风险因素,以及不同手术和手术区域的处方率差异。

“这项研究将增加工具包,以更好地了解我们所面临的阿片类药物流行,并最终为患者带来更好的结果。我们被训练成医生,为我们的病人做到最好,这项研究将试图了解我们的处方率是否弊大于利,”哈桑先生说。

这项研究还强调了学生在墨尔本大都市以外的医院的研究机会。

哈桑先生是农村外科学生协会的副主席,他决心展示地区医院所提供的服务,并希望他们能够为维多利亚州地区带来更多像opera这样的合作研究机会。

“我们去年成立了一个农村外科合作组织,旨在主持像这样的项目。我们想要改变人们的看法,即在城市医院之外没有那么多机会,所以能够接触到像opera这样的项目,它在许多地方进行协作,并且很容易让我们参与其中,这是非常棒的。

哈桑表示:“我认为,我们合作的下一步将是在当地开展研究,我们将参与研究设计和方案开发。”

由初级医生和医学生收集的所有数据将匿名添加到opera管理研究组织澳大利亚和新西兰医学生手术试验和审计(TASMAN)运行的研究数据库中。

塔斯曼的数据分析委员会将审查来自世界各地的数据,结果将于今年10月公布。

哈桑说:“这是一次非常有益和深刻的经历,对我自己和其他医科学生未来的研究机会都有好处。”

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